1. ПДР - що це за дата?
2. Визначення ПДР за датою останніх місячних
3. Розрахунок ПДР по овуляції
4. Як розрахувати попередню дату пологів за датою зачаття
5. Визначення ПДР при лікарському огляді - найбільш точний метод
6. Планування дати пологів за результатами УЗД
7. Визначення ПДР за датою першого ворушіння
8. Можливі відхилення від ПДР і їх причини: як протягом вагітності впливає на кінцеві цифри?

Коли жінка починає цікавитися датою пологів?

Тоді, коли приходить час підготувати придане для малюка або коли приходить час піти в декрет, передати на час всі справи колегам, а, може бути, набагато раніше, коли тільки плануючи вагітність майбутня мама бажає вплинути на долю свого малюка, запланувавши його народження під певним знаком зодіаку?

Так чи інакше, визначення можливої ​​дати пологів цікавить всіх. В очікуванні змін в складі сім'ї, потрібно спланувати час відпусток, сімейний бюджет, можливо, доведеться звернутися за допомогою і до майбутніх бабусям.

З медичної точки зору дата пологів важлива при плануванні кесарева розтину або для тих жінок, кому буде спокійніше і комфортніше очікувати моменту пологів в стаціонарі.

ПДР - що це за дата?

Абревіатура ПДР означає «передбачувана (планована) дата пологів». Варто звернути увагу на те, що дата саме «передбачувана».

Ніхто не зможе точно сказати, коли ваша дитина вирішить народитися на світ. Але існують розрахункові формули, засновані на статистичних даних і особливості жіночих фізіологічних циклів.

На дату пологів може вплинути безліч чинників. У їх числі і захворювання жінки, і вплив екології, і можливі варіації розташування плаценти.

Важливим є емоційний стан майбутньої мами і її вік. Але в разі нормально протікає вагітності у здорової молодої жінки розбіжність реальної дати пологів з розрахунковим ПДР буде невеликим (3-5 днів).

Визначення ПДР за датою останніх місячних

Формула Негеле, по якій проводиться даний розрахунок, заснована на тому, що нормальна вагітність триває 10 місячних місяців (280 днів). Тому, якщо жінка вела календар місячних і точно знає їх дату, потрібно відрахувати назад 3 місяці, а потім додати до отриманого результату ще 7 днів:

ПДР = Дата менструації - 3 місяці + 7 днів

тобто, якщо місячні були 10 лютого, то відрахувавши назад 3 місяці отримаємо 10 листопада, а додавши 7 днів дізнаємося ПДР - 17 листопада.

Розрахунок ПДР по овуляції

Якщо ви планували вагітність і дату зачаття, то напевно стежили за базальною температурою . Графік дозволяє визначити дату овуляції . Додавши в цей день 38 тижнів (268 днів) отримуємо можливу дату пологів.

ПДР = Дата овуляції + 38 тижнів.

Як розрахувати попередню дату пологів за датою зачаття

Якщо жінці точно відома дата статевого акту, в результаті якого відбулося зачаття, можна запропонувати ще один спосіб визначення дати пологів. Фізіологічно він заснований на тому ж циклі, що і розрахунок по базальної температури, але не вимагає ніяких попередніх вимірювань і графіків.

ПДР = дата зачаття + 266 днів

Тобто якщо статевий акт стався 10 березня, очікувана дата пологів буде 22 листопада. Похибка цієї формули 3-5 днів, вона пов'язана з періодом життя сперматозоїда в організмі жінки.

Визначення ПДР при лікарському огляді - найбільш точний метод

Якщо жінка встає на облік по вагітності на ранніх термінах, то станом і розміром матки лікар визначить термін вагітності і приблизну дату її завершення (базуючись на «середньостатистичному» терміні 40 тижнів).

На малому терміні матка ще не прощупується через зовнішню черевну стінку і розповісти про термін може ручне акушерське обстеження. Але його характеристики дуже суб'єктивні і залежать від кваліфікації лікаря.

В 4 тижні матка має розмір курячого яйця, до 8 тижнів буде вже більшої - як гусяче яйце, а до 12 тижнях досягне краю лобкової кістки.

Досвідчений акушер-гінеколог може визначити термін вагітності за цими даними.

Зауважимо, що найбільш точно дана методика працює на початку першого триместру. Якщо жінка не поспішає на перший лікарський прийом, то далі можлива похибка, пов'язана з тим, очікується поява великого плода, чи немає многоводия і т.д.

Планування дати пологів за результатами УЗД

Під час ультразвукового дослідження можна досить точно визначити розміри плоду і його зрілість. Це дозволить припустити дату пологів.

Причому, якщо ви йдете на обстеження в першому триместрі і термін вагітності визначається за величиною плодового яйця, то при повторному УЗД після 20 тижня лікар може вам повідомити інші дані. Це не пов'язано з помилкою, просто внутрішньоутробний розвиток малюка йде нерівномірно.

Чим ближче дата термін пологів, тим точніше можна визначити готовність дитини до народження.

Наприклад, запланувати госпіталізацію, підготовку до кесаревого розтину.

Визначення ПДР за датою першого ворушіння

Даний метод менш точний, ніж попередні, але теж фізіологічно виправданий.

Під час вагітності перші ворушіння плода відчуваються приблизно в середині терміну, при повторних вагітностях - трохи раніше.

Тому, додавши в датою ворушіння 20-24 тижнів можна отримати дату пологів. Зазвичай користуються методикою, яка рекомендує додати 4,5 календарних місяця.

ПДР = Дата ворушіння + 4мес + 15 днів

Тобто, якщо жінка відчула рух плоду 10 березня, то додавши 4 місяці отримаємо 10 липня, а ПДР буде 25 липня. Похибка цієї формули може бути 10-14 днів, але вона може стати в нагоді жінкам при незапланованої вагітності.

Далеко не всі ведуть менструальний календар, і тим більше мало хто акуратно стежить за базальною температурою. У цьому випадку жінка може приблизно визначити дату пологів по ворушінню.

Можливі відхилення від ПДР і їх причини: як протягом вагітності впливає на кінцеві цифри?

Статистика показує, що в розрахований день народжується всього 5% немовлят. Кожен з методів визначення ПДР має свою похибку. Ми не можемо повністю взяти під контроль фізіологічні процеси. На перебіг вагітності впливає безліч внутрішніх і зовнішніх факторів і далеко не всі вони можуть бути передбачені або діагностовані.

І навіть при найбільш точному методі - визначенні розмірів і зрілості плода при ультразвуковому обстеженні - можуть спостерігатися помилки в розрахунках при незручному положенні малюка в матці, а також при багатоплідній вагітності .

Всі інші формули: розрахунок за датою місячних, овуляції або ворушінню, - беруть за основу стандартний 28-денний цикл.

Якщо ж менструальний цикл у жінки менше або більше 28 днів, її фізіологічні і обмінні процеси можуть не вписатися в розраховані терміни. Причому, тут не завжди спостерігається пряма залежність (тобто жінка, що має цикл в 25 днів, не повинна віднімати з дати останніх місячних 250 днів замість 280.

Розрахунок в будь-якому випадку ведеться за стандартною формулою. Просто слід пам'ятати, що у вашому випадку збільшується ймовірність появи малюка на світ трохи раніше запланованої дати).

Метод з найбільшою похибкою - обчислення ПДР за датою першого ворушіння - ускладнюється ще й тим, що не кожна жінка може точно визначити момент першого ворушіння. Рухи дитини часто приймають за перистальтику або гази.

Крім об'єктивної похибки розрахунків, на дату пологів можуть впливати:

• хронічні захворювання жінки;
• шкідливі звички;
• спадковість;
• великий плід або багатоплідна вагітність;
• вік матері;
• застуда або бактеріальна інфекція, перенесена вже під час вагітності;
• повторні пологи;
• патології плода;
• стрес.

Ледве дізнавшись про вагітність, жінка цікавиться вже і передбачуваною датою пологів. Адже до цього моменту потрібно підготувати придане для новонародженого, в разі потреби забезпечити собі помічників або підібрати няню для старших дітей, спланувати сімейний бюджет з урахуванням поповнення сім'ї та тривалим відпусткою матері.

Хтось поспішає до моменту народження малюка поліпшити житлові умови, зробити ремонт або переїхати ближче до родичів. І всі ці питання потрібно вирішити до конкретної дати, ПДР.

Методики розрахунку дати пологів були дуже актуальні, розрахункові формули розроблялися акушерами в різних країнах. З появою УЗД інші методи, які мають велику похибку, стали застосовуватися рідше. Але вони як і раніше викликають інтерес тих, хто хоче зробити розрахунок не звертаючись до лікаря, або на етапі планування вагітності.

Додати коментар